腺样体手术后依然鼻塞「腺样体手术后却还是鼻塞为什么」

前天我在后台收到一位患者父亲的私信：

先来概括一下孩子目前的主要症状：

左侧鼻塞、黏脓性鼻涕、鼻中隔偏曲、呼吸不畅、过敏性体质，3月份做过腺样体手术。

诊断：

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大（目前腺样体已经切除）

一句话概括核心：腺样体手术后依旧鼻塞、流涕。

分析：

①孩子鼻涕主要是由于鼻中隔偏曲造成的鼻塞。换句话说，就是因鼻腔结构改变而引起的鼻子不通气。这种病往往采取药物治疗不能治愈，需要做鼻中隔矫正术，使偏曲的鼻中隔恢复正常。

②关于鼻中隔偏向左侧，但右侧有更严重的堵塞。这个很好解释，这是由于鼻腔是被一纵行的鼻中隔分为左右两腔，鼻中隔因位置常偏向一侧（大多数正常人都有轻微的鼻中隔偏曲），所以左、右鼻腔的大小和形态是不对称的。鼻中隔左侧空间＞右侧鼻腔空间，甚至筛泡发育得大，也会导致右侧上颌窦、额窦前组筛窦 引流通道堵塞。

治疗：

① 目前孩子鼻腔发育尚未完全，治疗主要以保守治疗为主。例如雾化、理疗促进炎症吸收、分泌物排泄，或许采取上颌窦穿刺冲洗方法，将窦腔里的脓全部冲洗干净，以保持鼻腔通畅。也可采取负压置换等方法，协助排除。

②用药：孩子患有鼻窦炎的同时伴有过敏，如若鼻黏膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。儿童一般鼻部用药浓度一定要相应减低。喷鼻剂可用治疗过敏性鼻炎的辅舒良。注意：应在接触过敏原前使用辅舒良，以防止过敏性鼻炎症状的发生。

③预防：治疗鼻窦炎最有效的方法就是锻炼身体，提高身体抵抗力，预防感冒。